Παρακαλώ συμπληρώστε το έντυπο, υπογράψτε εσείς και τα προτείνοντα μέλη και μπορείτε είτε να την προωθήσετε ηλεκτρονικά στην διεύθυνση: eikoimek@gmail.com,
είτε να την παραδώσετε στο Τεχνικό γραφείο του κ. Δήμα επί της οδού Δημητρίου Χρήστου 7 194 00 Κορωπί, Τηλέφωνο 2106620360.
Σελίδα 1 από 2
ΑΙΤΗΣΗ ΕΓΓΡΑΦΗΣ ΣΤΗΝ
ΕΤΑΙΡΕΙΑ
ΙΣΤΟΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΜΕΛΕΤΩΝ ΚΟΡΩΠΙΟΥ
(Ε.Ι.ΚΟΙ.ΜΕ.Κ.)
(Σημ. πρώτη σελίδα συμπληρώνεται υποχρεωτικά. Η δεύτερη προαιρετικά.)
1. Στοιχεία
αιτούντος/σας:
Όνομα:…………………………………………………………………………………..
Επίθετο:…………………………………………………………………………………
Όνομα πατέρα:………………………………Όνομα μητέρας:………………………...
Επαγγελματική Ιδιότητα:………………………..
Γραμματικές Γνώσεις: …………………………..
Διεύθυνση κατοικίας:
……………………………………………………………………………...
Τηλ.(σταθ.):…………………………… Τηλ.(κιν.):.:……………………….
Email…………………………….
2. Δηλώνω
ότι έχω μελετήσει το καταστατικό της
Εταιρείας, ότι είμαι σύμφωνος/η με αυτό και επιθυμώ να εγγραφώ ως τακτικό
μέλος.
Ημερομηνία:………………………… Υπογραφή
αιτούντος/σας:……………………..
Οι προτείνοντες (μέλη)
......................................................................................................................................................
Σελίδα 2 από 2
(Προαιρετική συμπλήρωση)
3. Ειδικά ενδιαφέροντα αιτούντος/σας που έχουν
σχέση με τούς σκοπούς της εταιρείας (Τοπική Ιστορία, Αρχαιολογία, Πολιτισμός, Λαογραφία,
Κοινωνικά Θέματα κ.ά.):
4. Ειδικές γνώσεις/πτυχία που έχουν σχέση με τα πιο πάνω ειδικά
ενδιαφέροντα:
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου
Παρακαλούμε να σχολιάζετε μέσα στα πλαίσια της ευπρέπειας. Σχόλια με υβριστικό περιεχόμενο δεν θα δημοσιεύονται.